Hotline: 0868.368.369

Bác Sĩ Nguyễn Vũ - Phẫu thuật cột sốngBác Sĩ Nguyễn Vũ - Phẫu thuật cột sống

  • Trang chủ
    • Giới thiệu
    • Kinh nghiệm
    • Liên hệ
  • Phẫu thuật cột sống
    • Bệnh lý cột sống
      • Thoát Vị Đĩa Đệm
      • Hẹp Ống Sống
      • Trượt Đốt Sống
      • Nang rễ thần kinh Tarlov
      • Thoái Hóa Cột Sống
      • U tủy – U đốt sống
      • Đau lưng cấp-Vẹo cổ
      • Rỗng tủy-Gai đôi cột sống
      • Vẹo cột sống
    • Chấn thương cột sống
      • Biến chứng do điều trị sai
      • Chấn thương cột sống cùng cụt
      • Chấn thương cột sống cổ thấp
      • Chấn thương cột sống cổ cao
      • Chấn thương cột sống thắt lưng
      • Chấn thương cột sống ngực
      • Điều trị kỹ thuật cao
      • Lún xẹp đốt sống
      • Cấp cứu chấn thương cột sống
  • Thần kinh sọ não
    • Bệnh lý thần kinh sọ não
      • Phình mạch não
      • Thông động tĩnh mạch (MAV)
      • U máu thể hang
      • Dãn não thất
      • U não
      • Dị dạng cổ chẩm
      • Abces não
      • Đau dây v
      • Hẹp hộp sọ-u xương sọ
    • Chấn thương sọ não
      • Khuyết sọ-Tiêu xương sọ
      • Máu tụ dưới màng cứng mạn tính
      • Máu tụ ngoài màng cứng
      • Chụp phim trong chấn thương sọ não
      • Máu tụ dưới màng cứng cấp tính
      • Tổn thương xoang tĩnh mạch
      • Máu tụ trong não, dập não, phù não
      • Cấp cứu chấn thương sọ não
      • Động kinh
  • Báo Chí
  • Hỏi – Đáp
  • Bài tập trước sau mổ
Bác Sỹ Nguyễn Vũ
Thứ Tư, 15 Tháng Tám 2018 / Đăng tại Hình ảnh, Thoát Vị Đĩa Đệm

Thoát Vị Đĩa Đệm Cột Sống Thắt Lưng: Người trẻ liệu có mắc bệnh?

“Bao nhiêu tuổi thì có thể bị thoát vị đĩa đệm?”

Với các bác sĩ chuyên ngành cột sống, câu hỏi thường gặp hàng ngày là: “Tại sao con tôi ít tuổi vậy đã mắc thoát vị đĩa đệm?“; “Sao con tôi trẻ thế mà đã mắc thoát vị đĩa đệm lâu rồi là sao?”; “Trẻ như vậy sao lại đã bị thoát vị, làm thế nào để điều trị?”, …
Gần đây chúng tôi có phẫu thuật cho 1 bệnh nhân nữ 19 tuổi. Cháu là sinh viên năm nhất của trường Y và cũng là con của 1 đồng nghiệp chúng tôi. Với các triệu chứng điển hình của thoát vị đĩa đệm chèn ép rễ thần kinh và gây ra hẹp ống sống: đau cột sống thắt lưng có tính chất cơ học. Biểu hiện đau thần kinh tọa hai chân và có dấu hiệu đau cách hồi thần kinh. Bệnh nhân được điều trị nội khoa bằng thuốc và vật lý trị liệu 6 tuần đầy đủ nhưng không đỡ, triệu chứng nặng hơn.
Khi chụp phim cộng hưởng từ thì thấy khối thoát vị lớn chèn ép trung tâm chiếm gần toàn bộ lòng ống sống, tiên lượng cuộc mổ là khó khăn do khối thoát vị lớn sẽ đẩy cả rễ thần kinh và ống sống ra phía sau, ống sống hẹp nặng nên nguy cơ tổn thương rễ thần kinh và rách màng cứng là cao.

Khi mở vào là một khối thoát vị lớn đã canci hóa và dính vào màng cứng, rễ thần kinh bị đẩy lồi ra sau, bóc tách rất khó khăn do không lấy được từng phần khối thoát vị. Vì đây là một khối calci cứng chắc và xơ dính. Dưới kính vi phẫu, qua đường lỗ liên hợp BN được lấy đĩa giải ép dần và bóc tách lấy được toàn bộ khối thoát vị tách rời đã calci hóa để giải phóng chèn ép rễ và ống tủy. Sau mổ bn hết đau chân, không còn biểu hiện chèn ép rễ tuy nhiên còn bị tê bì chân 1 thời gian


Câu hỏi 1: “Người trẻ có bị thoát vị hay không?”

     Người trẻ hoàn toàn có thể mắc thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên khác với bệnh lý thoát vị đĩa đệm do thoái hóa, người trẻ có nguyên nhân khởi phát thoát vị đĩa đệm do chấn thương: bê vác vật nặng, với đồ trên cao, chấn thương do chơi thể thao…
Khi đó áp lực trong đĩa đệm tăng cao gây xé rách các vòng xơ của đĩa đệm, đôi khi gây rách cả dây chằng dọc sau hình thành nên các khối thoát vị tách rời hay di trú.
Khối thoát vị gây chèn ép khiến bệnh nhân hạn chế vận động, kết hợp với dùng thuốc không đúng chỉ định, đặc biệt là sử dụng calci không đúng cách khiến cho quá trình calci hóa và xơ dính hình thành nên khối thoát vị rất khó bóc tách kể cả khi mổ mở.

Câu hỏi 2: “Vậy khi đã xác định thoát vị đĩa đệm thì cần phải làm gì?”

     Có đến 80-90% bệnh nhân nếu chẩn đoán thoát vị đĩa đệm sớm và điều trị kịp thời sẽ khỏi bằng dùng thuốc và vật lý trị liệu kết hợp thay đổi thói quen xấu ảnh hưởng đến cột sống. Khi bệnh nhân đến muộn: cột sống biến dạng ( cong vẹo, mất vững…), rễ thần kinh chèn ép đã bị tổn thương. Thì dù có can thiệp phẫu thuật giải phòng chèn ép hoàn toàn thì biểu hiện đau và tê chân vẫn còn dai dẳng ( do đây là đau mạn tính, phẫu thuật chỉ có thể giải phóng chèn ép chứ không thể phục hồi ngay tổn thương rễ thần kinh).
Đây chính là nguyên nhân chính gây thất bại cho phẫu thuật khi sự kỳ vọng vào phẫu thuật là rất lớn mà tổn thương đau mãn tính sẽ không giải quyết được với chỉ phẫu thuật

Câu hỏi 3: “Có các biện pháp nào để điều trị phẫu thuật bệnh lý này?”

     Có rất nhiều phương pháp điều trị phẫu thuật. Nếu bệnh nhân đến sớm, khối thoát vị chưa calci hóa, chèn ép rễ đơn thuần. Thì sẽ áp dụng các phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn để điều trị: phẫu thuật nội soi, qua hệ thống ống nong…
Bệnh nhân sẽ ra viện được sau 1-2 ngày điều trị.

https://bacsynguyenvu.vn/wp-content/uploads/2018/08/ns-tvdd.mp4

TS.BS Nguyễn Vũ


Đặt câu hỏi cho bác sỹ Nguyễn Vũ tại: https://bacsynguyenvu.vn/form-dang-ky-tu-van
Rất nhiều bài đăng hữu ích tại: https://www.facebook.com/hoibacsichuabenhcotsongsonao/

  • Tweet
Được tag bởi: đĩa đệm, điều trị, điều trị thoát vị đĩa đệm, mổ thoát vị đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, thoát vị đĩa đệm', trẻ

Những gì bạn có đọc tiếp

Phẫu thuật u mỡ (Lipoma) trong và ngoài ống sống
Thay hai thân đốt sống ngực do u tế bào khổng lồ. Bước tiến mới của y học VN
thoat-vi-dia-dem-khi-nao-thi-mo
Thoát Vị Đĩa Đệm Khi Nào Thì Mổ

Trả lời Hủy

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Tin bài mới

  • Thoái hóa cột sống thắt lưng : nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

    Bệnh thoái hóa cột sống là những vấn đề được kh...
  • Hẹp ống sống : nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

    Bệnh hẹp ống sống được đánh giá là một trong nh...
  • Điều trị lún xương cột sống bằng phương pháp bơm xi măng

    Đối với người bệnh bị lún xương cột sống, khi đ...
  • Lún đốt sống cổ có nguy hiểm không?

    Lún đốt sống cổ là các trường hợp thường xuyên ...
  • lún xẹp đốt sống

    Bệnh Lún xẹp đốt sống : nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

    Một trong những vấn đề khiến người bệnh lo lắng...

TIẾN SĨ. BÁC SỸ NGUYỄN VŨ

Địa chỉ: Phòng 205 tầng 2 nhà A2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Số 1 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội

Điện thoại: 0868.368.369 | 0936182005
Thư điện tử: bacsinguyenvu@gmail.com
Website: www.bacsynguyenvu.vn

ĐẶT LỊCH KHÁM BỆNH
Sáng thứ 2: Khoa khám bệnh theo yêu cầu Phòng 11 tầng 3 nhà A2
Ngày thứ 3: Khoa khám bệnh Phòng 108 tầng 1 nhà A2
Ngày thứ 4-5: Phòng khám số 1 Phòng 105 nhà A5
Đặt lịch khám theo yêu cầu : 0868.368.369

DMCA.com Protection Status
  • Facebook
  • bacsinguyenvu@gmail.com
  • Hotline: 0868.368.369
  • KẾT NỐI MẠNG XÃ HỘI

© 2017. All rights reserved. Designed by INNOCOM.

ĐẦU Call Now Button